Johan is 50 jaar en komt bij jou op consultatie wegens een hevige val op de rechter knie. Ondanks de pijn is het wel nog mogelijk om op de knieën te steunen en enkele passen te zetten. Bij klinisch onderzoek is het mogelijk om de knie 90° te plooien en lokt palpatie van patella en fibula geen extra pijn uit. Je laat bij Johan geen RX van de knie uitvoeren. Tijdens het reflectiemoment met de praktijkopleider stelt zich de vraag of dit de juiste beslissing was. Na een korte zoektocht in de literatuur vind je de volgende informatie: Volgens de NHG-standaard bedraagt de prevalentie van kniefractuur in de huisartspraktijk 1,2%. Uit een recente systematische review met meta-analyse van elf studies over de diagnostische accuraatheid van de Ottawa knee rule weet je dat de sensitiviteit 0,98 (95% BI van 0,93 tot 1,00), de specificiteit 0,49 (95% BI van 0,43 tot 0,51) en de negatieve likelihoodratio 0,05 (95% BI van 0,02 tot 0,23) bedraagt.

Vul de volgende stelling aan:

Als we bij 100 patiënten met een knietrauma de Ottawa knee rule toepassen zullen patiënten onterecht de diagnose van kniefractuur krijgen.
Als we bij 100 patiënten met een knietrauma de Ottawa knee rule toepassen zullen we bij patiënten de diagnose van kniefractuur missen.
In de eerste lijn doet een negatieve Ottawa knee rule de kans op de diagnose van een kniefractuur dalen van % naar minder dan %.